Neurofeedback i Biofeedback

Iako je prisutan već neko vrijeme, neuro/biofeedback je i dalje nepoznanica javnosti. Prije svega, bitno je naglasiti da sve počinje od psihofiziologije. Psihofiziologija je područje biološke psihologije koje istražuje odnose fizioloških i psiholoških procesa unutar tela, odnosno povezanost tela i uma. Upravo zato je cilj primijenjenih tehnika psihofiziologije povećati svesnost tog odnosa. Jedna od spomenutih važnih tehnika je biofeedback. Biofeedback radi na principu da precizni mjerni instrumenti mjere određene fiziološke aktivnosti poput krvnog pritiska, mišićne aktivnosti, disanja, moždanih talasa i slično i korisniku instrumenta daju točnu povratnu informaciju. Dakle, možemo reći da je svaka povratna informacija o stanju u našem organizmu biološka povratna informacija – odnosno biofeedback. Na temelju tih povratnih informacija koje dobijemo možemo donositi odluke o svojim budućim ponašanjima kako bi promijenili neke od fizioloških mera u korist našeg zdravlja (npr. malo manje posoliti ručak ukoliko merač pritiska pokazuje visoke brojke i slično).

Sada kada znamo kako biofeedback funkcioniše, možemo sebi postaviti pitanje: “Kakve to veze ima s terapijom i treningom mozga?” Biofeedback terapeuti koriste ovaj princip kako bi klijentima preciznim povratnim informacijama o fiziološkim reakcijama njihovog organizma objasnili kako opažati, kontrolisati i menjati slične fiziološke reakcije. Kontrolisanjem i mijenjanjem fizioloških reakcija (provodljivosti kože, pulsa, ritma disanja, moždanih talasa) indirektno mijenjamo i naše psihičko funkcionisanje (stanje budnosti/relaksacije, koncentraciju, fokus, reakciju na stresore i slično). Promjene reakcija događaju se na principu operantnog uvjetovanja – svaka pozitivna promjena nagrađuje se, a nagrada povećava vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ponašanja i vodi do trajne promjene. Nagrade u tretmanu dobivaju se kroz igranje računalnih igara tako da klijent svojim ‘umom’, odnosno kontrolom svojih fizioloških reakcija pokreće igru ili skuplja dodatne bodove u njoj.

Zanimljivo je koliko osoba ima velik stepen kontrole nad svojim telom, a da toga nije ni svjesna. Osobe koje imaju povišen krvni pritisak mogu ga svojevoljno sniziti gledajući u skalu koja pokazuje mjeru krvnog pritiska. Opuštanjem tela i sniženjem krvnog pritiska ispod zadane granice osoba dobija potkrepljenje u vidu pozitivnog pomaka ili skupljanja bodova u računalnoj igri. Klijent tako uči trajno promeniti loše obrasce, uči mozak da funkcioniše bolje te time uklanja neželjene simptome. Promjenu u fiziološkoj reakciji postiže sam klijent i jednom naučena takva vrsta kontrole ostaje trajno usvojena. Neurofeedback je terapijska metoda koja funkcioniše na istom principu kao biofeedback, ali prati električne aktivnosti mozga (EEG-a) i daje o njima povratne informacije. Na primer ADHD poremećaj povezan je sa specifičnim obrascima moždane aktivnosti koje klijent uči kontrolisati i mijenjati. Neki od poremećaja kod kojih je istraživanjima pokazana najveća učinkovitost tretmana neurofeedbacka u liječenju su: anksiozni poremećaji, poremećaji pažnje, poremećaji spavanja, glavobolje, povišeni krvni pritisak te inkontinencija kod žena i kod muškaraca.

Gdje ste u praksi videli najveće prednosti neurofeedbacka i poklapa li se to s istraživanjima? Neurofeedback je jedna od najučinkovitih metoda poboljšanja pažnje, što pokazuju i istraživanja. U našoj praksi najviše pozitivnih promjena postigli smo upravo kod djece s poteškoćama u pažnji i hiperaktivne djece. Također smo imali puno dobrih rezultata u primjeni ove metode kod osoba s poteškoćama spavanja i osobama koje pate od depresije.

Možete li nam reći neka svoja najbolja ili najteža iskustva u radu s neurofeedback metodom? Svakako je najljepše kad vam nakon desetak tretmana klijent uđe ozarena lica jer se npr. napokon pošteno naspavao ili kad uleti klinac presretan zbog petice i pohvale učitelja jer ga već tjedan dana niti jednom nije opomenuo za vrijeme nastave. Najteže mi pada kada moram reći klijentu da neurofeedback nije metoda izbora za njegov problem, a on je sve nade polagao baš u to. Srećom, ovih lijepih iskustava je puno vi

Šta je BIOFEEDBACK?

Biofeedback je proces koji omogućava pojedincu da nauči kako da promeni fiziološku aktivnost sa svrhom poboljšanja zdravlja i određenih funkcija.

Kako funkcioniše BIOFEEDBACK?

· BIOFEEDBACK terapeuti primenjuju vrlo precizne merne instrumente kako bi izmerili određenu

· takođe koriste sofisticiranu kompjutersku tehnologiju koja im omogućava da klijentu daju istovremenu povratnu informaciju o toj funkciji

· pomoću te povratne informacije podstiču klijenta da nauči kako u početku opažati, zatim i kontrolisati, i na kraju menjati tu fiziološku funkciju/reakciju

· svaka promena te funkcije u željenom smeru se nagrađuje i upravo ta nagrada povećava verovatnoću ponavljanja i trajne promene

Koje fiziološke signale najčešće pratimo BIOFEEDBACK sistemom?

· Električna aktivnost mišića (EMG)

· Periferna telesna temperatura

· Električna provodljivost kože (SC)

· Puls (BVP – blood volume puls)

· Disanje – dubina i frekvencija

· EKG – električna aktivnost srčanog mišića

· Varijabilnost srčanog ritma (HRV)

· Hemoencefalogram – protok krvi u mozgu (HEG)

· Električna aktivnost mozga (EEG) (NEUROFEEDBACK)

· Šta je NEUROFEEDBACK terapija?

· NEUROFEEDBACK je terapijska metoda bazirana na praćenju električne aktivnosti mozga (EEG-a) i davanju povratne informacije. Neki poremećaji, kao npr. ADHD, povezani su sa specifičnim obrascima moždane aktivnosti. Pomoću ove metode moguće je trajno promeniti „loše“ obrasce i jednostavno naučiti mozak da funkcioniše bolje.

· Kako izgleda NEUROFEEDBACK trening? Na površinu glave postavljaju se tri elektrode prema unapred određenom protokolu, zavisno od simptoma na koje želimo da utičemo. Elektrode detektuju moždane talase koji se u realnom vremenu očitavaju i obrađuju. Za vreme NFB tretmana kompjuter obrađuje moždane talase i ostale informacije koje su deo ovog procesa kako bi se osobi koja je u NFB tretmanu pružila povratna informacij (feedback) o funkciji njegovog vlastitog mozga. Povratna informacija se predstavlja na više načina, a najčešće putem promene u zvuku i slici na video zapisu, odnosno simulaciji koja liči na igricu. Kontinuiranim treningom počinju se proizvoditi „željeni“ moždani talasi, a potiskuju neželjeni

Koliko je potrebno NEUROFEEDBACKA terapija?

Pri prvom susretu se uzima opsežna anamneza i određuju ciljevi koji se NFB tretmanom mogu postići. U početku je potrebno obaviti minimalno 20 treninga NFB-a s dinamikom od tri puta nedeljno. Kod složenijih teškoća kao što su poremećaj autističnog spektra ili neurološka oštećenja mozga potreban je veći broj treninga. Nakon određenog ciklusa NFB treninga može se napraviti pauza, a novi ciklus treninga se određuje prema potrebama klijenta i zavisi od njegovih simptoma. Neurofeedback trening obično traje 30 minuta. Neurofeedback se koristi kao dopuna i nije zamena za ostale terapije.

Kod kojih poremećaja i stanja se koristi NFB terapija?

Pozitivni učinci NFB-a su zabeleženi kod:

· Poremećaja iz autističnog spektra

· ADHD-a (poremećaj pažnje sa hiperaktivnošću)

· poremećaja pažnje i koncentracije

· poteškoća u učenju

· poremećaja u ponašanju

· agresivnosti

· poremećaja spavanja

· anksioznost

Istraživanja

Jedan od vodećih istraživača na području ADHD-a, dr. Joel Lubar (1991), ističe je da preko 80-90% osoba sa ADHD-om poboljšalo svoje funkcionisanje nakon primene neurofeedback protokola. Monastra (2005) otkriva da pacijenti sa ADHD-om koji su uzimali lekove smanjili su doze za 50%, a značajno poboljšanje potrajalo je i do 3 godine posle treninga NFB-om. Sterman i Edgar (2006) spominju smanjenje epi napada kod čak 70% pacijenata. Tompson i Tompson (1998) otkrili su povećanje IQ za 12 bodova kod dece sa teškoćama u učenju (ne kod dece sa intelektualnim teškoćama) Kod autizma , NFB poboljšava neuroregulaciju i metaboličke funkcije, a najbolji rezultati primećeni su kod poboljšanja izvršnih funkcija

Šta je neurofeedback?

Neurofeedback je vrsta terapije koja se zasniva na praćenju električne aktivnosti mozga (EEG) i davanju povratne informacije. Zahvaljujući ovoj metodi, analizira se aktivnost moždanih talasa, što nam daje korisne informacije o tome kako mozak funkcioniše. Važno je što je ovim tretmanima moguće trajno promeniti „loše“ obrasce ponašanja i jednostavno naučiti mozak da funkcioniše bolje, a samim tim smanjiti ili potpuno ukloniti simptome određenih poremećaja.

Kome je namenjen?

Neurofeedback pomaže kod poremećaja kao što su: ADD/ADHD (poremećaji pažnje i/ili hiperaktivnost), Aspergerov sindrom i autizam, disleksija i drugi problemi u učenju, poremećaji senzorne integracije, govorno-jezičkih poremećaja, poremećaja slušnog procesuiranja, cerebralne paralize, gubitka govora kod odraslih, mucanja. Ova metoda pomaže i kod epilepsije, poremećaja spavanja, različitih strahova, poremećaja raspoloženja (depresije), stresa i otklanjanja posledica stresa, loše koncentracije, glavobolja i migrena.

Kako se sprovodi tretman?

Neurofeedback tretman sprovodi se tako što se dete ili odrasla osoba udobno smeste na stolici. Terapeut mu na glavu stavi elektrode pomoću kojih aktivnost njegovog mozga postaje vidljiva na ekranu. Na taj način moždani talasi se prate u realnom vremenu. Pacijent za to vreme na ekranu gleda određeni zanimljivi sadržaj – animaciju propraćenu zvučnim signalima

Koliko tretmana je neophodno?

Trajanje jednog neurofeedback tretmana je 30 do 45 minuta. Kako bi se postigli određeni ciljevi potrebno je najmanje 20 treninga, međutim kod dece s razvojnim teškoćama, stručna literatura predlaže i do 60 treninga, dok se kod izraženijih teškoća preporučuje i stalna primena neurofeedback-a. Najbolji rezultati postižu se kada se odrade dva do pet tretmana nedeljno, a preporučuje se da razmak između tretmana ne bude veći od tri dana. Nakon poboljšanja obično je potrebno održati još nekoliko tretmana (5 do 10), kako bi se efekti dugo i održali. Novija istraživanja pokazuju da poboljšanja nastala Neurofeedback treningom mogu potrajati od 10 do 20 godina. Objavljena istraživanja kod osoba sa epilepsijom, pokazala su da su efekti treninga obično prisutni i do 12 meseci.

Iskustva

Iskustva u radu pokazala su da gotovo 80-90% pacijenata imaju poboljšanja u funkcionisanju posle neurofeedbcak tretmana. Na primer, kod dece s ADHD značajne promene se primećuju posle 20 tretmana. Tako dete koje je pre

tretmana imalo koncentraciju 10-15 minuta, posle tretmana koncentracija se značajno povećava i dete pokazuje zainteresovanost za rad, što traje i do jednog časa.

Važno

Neurofeedback je bezbedan tretman, bez štetnih efekata po vaše zdravlje! Postupak je jednostavan, bezbolan i neinvazivan!